顳顎關節障礙(Temporomandibular Disorders)是一組有關顳顎關節(Temporomandibular Joint)(Disorder)一位於顳骨(Temporal bone)與下顎骨(Mandible)或下頜骨(Jawbone)之間的關節和與咀嚼和說話相關的肌肉群與結構的疾病一般在顳骨與下顎骨之間是關節腔(Synovial
Cavity)並由纖維軟骨(Fibrocartilage)包圍和注滿了滑液(Synovial Fluid)而滑液為一充滿蛋白的液體,旨在減低骨頭滑動時的摩擦關節腔分為上、下兩個空間在滑液間緊貼著關節盤(Articular disk)下方空間從下方受下顎骨髁頭約束下方空間允許下顎骨扭轉好讓嘴巴可以開合上方空間則從上方受兩處顳骨約束中間和後面的下頷窩(Mandibular fossa)和前方的關節結節(Articular
Tubercle)分割兩個空間的是關節盤(Articular disc)上方空間允許髁頭移前和扭轉顳頜關節的移動是由數組肌肉協調包括顳肌(Temporalis) 一組在顱骨兩側的扇狀肌肉咀嚼肌(Masseter)肌肉連接下頷骨與顳骨的顴弓(Zygomatic arch)翼內肌(Medial
Pterygoid)肌肉連接下頷骨與翼外板的內側面(Lateral Pterygoid Plate)和 翼外肌(Lateral
pterygoid)為髁狀突(Condylar process)的一部分而這些肌肉(顳肌、翼內肌、翼外肌)均由三叉神經分支控制顳頜關節疾病可分類為關節腔內在關節內或關節外涉及周邊肌肉群關節內原因被成為顳頜關節疾病包括關節內骨頭異常由骨關節炎(Osteoarthritis)或類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)引起的關節發炎關節盤疾病纖維軟骨鬆弛如顳頜關節過度活動或活動度不足或導致關節內結構損傷或出血的創傷關節外原因又稱作顳頜關節肌肉疾病包括過度使用咀嚼肌(Masticatory Muscle)如磨牙症(即牙齒摩擦或咬緊)的情況和長期肌肉痙攣(Muscle
spasm)和肌肉發炎顳頜關節疾病最主要的病徵是疼痛或易觸痛特別是當移動下顎時 如咀嚼痛楚可以擴散導致頭痛、牙痛或耳痛也可導致下顎骨功能障礙 限制下顎骨活動幅度而下顎骨會被緊鎖移動下顎的時候也會發出喀喇或彈跳聲音因下顎異位因有各種顳頜關節障礙或成因這些疾病的診斷需要敏銳的觀察尤其是對會導致或惡化問題的因素量度下顎移動的幅度能有助診斷聆聽不尋常的聲音如喀喇聲和按壓感受壓痛的部位使用素片X光像(Plain radiograph)和電腦斷層掃描(CT
Scan)可檢視結構異常和創傷磁力共振則可顯示關節盤的變化和關節發炎的狀況顳頜關節的治療方法是針對基本病因初始目標是減輕痛楚和恢復下顎正常活動可以濕熱或冷敷舒緩痛楚或按摩或進食軟身食物以讓肌肉休息和避免關節勞損如牙科動作或啃咬物件物理治療包括下顎運動可改善痛楚或移動幅度使用口腔用具如牙套可減少晚間磨牙認知行為治療(Cognitive Behaviour Therapy)可處理有可能惡化顳頜關節障礙的潛在精神障礙藥物如肌肉鬆弛劑或非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)也可用於控制痛楚在罕有情況下可採用關節鏡即把帶有鏡頭小管放進關節間觀察以診斷或治療最後 在有結構缺陷的情況或需接受手術來一遍快速回顧顳頜關節障礙是一組由顳頜關節功能障礙引起或咀嚼肌肉的肌肉骨骼疾病經常伴有痛楚和觸痛治療的主要目標是減輕痛楚可靠放鬆下顎達致和以口腔用具處理潛在根本問題如磨牙和使用止痛藥物
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