不要說是全部把它排除千萬不要做任何事情不要做到太極端我們講得是一個趨勢到底是選用什麼樣的食物的人他比較不是衰弱的呢當然首先也看看國際上有什麼樣的資料因為它太有名了所以 幾乎什麼病大家都拿來和地中海飲食探討一下你中年的時候多吃或老年的時候長期的攝取如果是地中海飲食這個型態的話比較不容易得到衰弱症那反之 如果是西方飲食型態就是很多的紅肉漢堡、速食這樣就會比較容易有衰弱症這是西方的研究但是 畢竟我們沒有辦法把地中海飲食就套用在台灣嘛學一點
但沒有辦法完全是這個的樣子人吃東西並不是說這個東西你吃多少而是它是一個型態的出現假設我吃很多紅肉的話我的杜子就沒有空間吃豆腐或者是魚、蝦所以 食物是一種型態的方式出現我們就做了這樣的一個歸納法然後發現有個飲食型態歸納來講比較吃適量的、足夠的植物性的食物包含了蔬菜、水果核果、種子、油類這樣的食物跟飲品所以 茶是一種飲品都是會提供植化素的除了我們知道的纖維營養素跟礦物質外還有一種所謂的植化素這些蛋白質 你一看就知道是飽和脂肪較少的大家都知道飽和脂肪是會治發炎老化的時候身體有一點低度發炎狀態這個都會影響到你的身體的蛋白質的合成按照剛剛那些資訊我們把它整理
來看一下就是對於防治老年衰弱症這個飲食的提示衰弱症都是有多種營養素攝取偏低的狀況但是除了蛋白質以外其他這些我們真的不知道誰是一個關鍵因素唯一的方法就是做介入研究你觀察到這個現象這樣的東西就給予衰弱的人看看他吃了會不會好這是唯一能夠證實的所以我們從剛剛這個飲食型態的資料我們就想說如果我們就按照每日飲食指南攝取均衡的方式來建議給老人他(老人)如果做到這樣子的話就先確保營養素達標包含蛋白質會達標當然低熱量的我們要把蛋白質要調一下整體營養狀況改善可能就有利於整體的生理系統的機能和肌肉量的維持這就是我們做的一個假說前提就是說有個重要的要件就是說1500大卡以上蛋白質確實沒有問題但是 如果是1500大卡以下的話還要做一些調整這張紙只是提到的就是說你如果是有不同熱量的人1300、1400、1500.(大卡)到每天每個人吃的飯的量是略有不同蛋白質就要慢慢上去了蔬菜、水果在臺灣我們建議的乳品類是穩定的沒有增加但是在蛋白質上去的都有一個這樣上去像這個油脂也是有上去所以這所以這個數據很難記把自己數據輸進去然後找到你的組合 就把它記下來留着隨時參考在文獻上我們如果去看國際文獻發現這個跟失智息息相關的營養素也是蠻多的包含維生素B群維生素C、維生素E、維生素D還有各種植化素最顯著的研究它顯現的就是比較確定就是維生素B群的介入維生素B群
有好幾個B像包含葉酸、維生素B2維生素B6這幾個全部都跟我們的神經傳導物質的合成有關他們是用MRI(核磁共振成像)去測試腦部的這個體積結果發現頭部與B群可以顯著的減緩這個萎縮現在是國際上唯一的一個研究這是有很好的效果但是我們相信這個失智的因素有很多只是用營養素的切入的話看到的是B群在營養健康調查也發現就是跟這個失智MMSE(簡短智能測驗)的分數很低的這些人基本上就是很多東西相關就是熱量特別的偏低蛋白質、脂肪碳水化合物、維生素B1 B2維生素B3 (煙鹼素 Niacin)維生素B12
C D E鉀、鈣、鎂、鋅、磷、鐵脂肪酸不論飽和、單元、多元膽固醇都偏低纖維也偏低所以這邊顯現一個現象就是人到老的時候一般過去過去心臟病膽固醇很高但是到那個時候心臟病及膽固醇高那時侯也不高了(指數)都下來了所以這個時候要多吃是一個重點看到這樣一個結果之後我就覺得老年症候群的飲食是可以整合的因為衰弱跟失智差別不是太大就是這些蛋白質類都要給它顧全到就可能差不多了熱量都攝取偏低很多巨量營養素和微量營養素都有顯著較低的情況還包含那些本來就不該高的東西像膽固醇和飽和脂肪本來我們說一定要低 要低的東西現在反倒就是說你膽固醇、蛋也就不要限制了肉也不要限制了因為現在就是吃太少的問題那麼認知功能好的這些高齡者呢我們剛剛看到就是新鮮水果、核果、全榖、奶類；蛋白質豐富的食物男性是魚和海產女性是蛋或黃豆類製品還有就是喝茶跟咖啡這樣構成的一個型態所以我們臺灣的(飲食型態)跟國際上的是非常一致的長期來講就是從中年開始當然就要預防心臟血管疾病這種三高的東西讓這種風險下降短期的話
你要讓營養素充足B群要夠 蛋白質要夠喝茶啦國健署的計劃裏面我們就是建議說老年症候群防治的關鍵飲食內容第一點一定要均衡的攝入六大類對於食量少的人要把這六大類分配做一個調整我們必須強調剛剛講的這些蔬果、堅果種子、全榖、奶類以及蛋白質豐富的食物要搭配健康茶飲蛋白質是什麼對老人比較好呢魚跟海鮮 包刮介殼類蛋、豆、肉紅肉要少但是它的意思是說紅肉吃得少的人其他的肉吃得多的人 不錯可是我們仔細進去分析失智也少
衰弱也少的人他有沒有吃紅肉呢他還是有的不要說全部把它排除千萬不要做任何事情不要做到太極端我們講得是一個趨勢介入目標我們現在 在社區也這樣做第一個 我們碰到老人的時候我們要估算 他個人的熱量然後我們就了解他的六大類分配我們就要告訴他然後把他的分配怎麼樣調整他的主餐
四大類食物的分配什麼樣的主食類什麼樣的主菜類怎樣的蔬菜搭配什麼樣的水果那這個分配 我們就會建議要用一些三度空間的這種餐盤你可以很容易的了解一般人的話 一家可以買一個了解之後 並用了一段時間那個量就在腦子裏深耕了以後出去就不用帶着另外就是說要以創意的方式有些東西(食物)可能平常沒有那種習慣自己要有一些想像力跟創意把它們(營養食物)搭配進去這個活動
我們許多的朋友一天到晚都在玩玩怎麼配然後就在社群公佈通訊裏傳來傳去很有意思這可以變成一個活動(掌聲)譬如說我們家的一個狀況就是我母親現在100歲了她身體非常好但是她確實會有吃的比較少的情況如果午餐或晚餐 有蔬菜沒有吃完那我們就會把它收集譬如說隔天早上的時候我就會把它剁碎搭配一個蛋就變成蔬菜蛋然後就放在它的三明治裏面譬如這樣子就是確保她(母親)一定蔬菜會有吃下去這是舉例水果的話 就是我母親一天只有那個食慾只能吃一次的水果她到下午跟晚上就吃不下所以我早餐一定幫她備一碗水果如果中午我回家的話就會幫她倒一杯百分之百的柳橙汁放在桌上她中午起來就會看到我很忙的時候 如果忘記我晚上五點半一到家就會先倒一杯百分之百柳橙汁或是葡萄汁放在那邊就請她先喝然後再等我做晚餐