您好歡迎每天聽本書今天為你解讀的書叫《人類大瘟疫》這本書為我們講述了近百年來，以及我們能夠從這些歷史中學到哪些經驗2020年新冠病毒肆虐全球人們對流行病的危害又多了一份認識在思考新冠危害的時候人們總是會回顧2002年的非典肺炎，歷史上這些疾病雖然病因不同傳染方式也不一樣但是人們處理這些疾病時的經驗以及心態變化《人類大瘟疫》正好回顧了過去一百年的十場疾病大流行從大流感到鼠疫再到非典病毒和伊波拉病毒今年因為新冠疫情衛生官員政府和普通人同時也對人類對抗流行病，提出了參考建議本書的作者馬克●霍尼斯鮑姆能橫跨百年這和他的個人經歷有關霍尼斯鮑姆本來是一名記者曾經在《觀察家報》《衛報》等媒體工作不光有豐富的寫作經驗還拍攝過獲獎紀錄片因為在2005年報導禽流感他對人類與疾病的關係產生了濃厚的興趣為此他在四十五歲時重新回到學校攻讀博士學位成了一個醫學史專家現在任教於英國城市大學已經寫了介紹流感瘧疾等多種疾病歷史的著作今年三月霍尼斯鮑姆也感染了嚴重的疾病但因為英國缺乏檢測能力一時間，他甚至不知道自己是否是新冠感染好在目前他身體已經痊癒有這樣的學術經歷和個人經歷加深了他對流行病的思考他的這本《人類大瘟疫》既有史學家的宏觀視角又有記者的微觀筆觸這和他的背景是分不開的要理解這本書咱們可以抓住書中的三個關鍵詞那就是傲慢、恐慌還有歇斯底里我也按照這三部分來解讀本書第二部分，我們再來說一說公共衛生好的公共衛生工作是克服恐慌的良藥最後一部分，咱們講講人們的心態問題面對流行病時的歇斯底里正是抗擊疫情的障礙下面我就來開始第一部分這一部分，我先來聊聊面對流行病時，人類醫學水平的變化過去二百年，醫學發展得特別快人們不光學會了治病還開發出很多疫苗結果呢這種成就滋生了傲慢情緒很多醫學研究者對於自己的無知，不以為然作者舉的第一個例子是1918年的大流感這次流感可以說是第一次現代疾病大流行在現代醫學誕生之前面對流行病爆發人們既沒有診斷的方法更缺乏醫治的手段進入二十世紀以後人們已經有了傳染病學也發明了好多種疫苗和藥物有現代醫學保駕護航人類似乎已經擺脫了那些可怕的瘟疫可大流感卻給了全人類當頭一棒這場瘟疫持續了兩年人們估計，大流感造成全球五千萬人口死亡大流感的時間和第一次世界大戰重合因流感死亡的人數比一戰中死亡的人數還多作者指出在抗擊流感時人們不光要對付凶險的疫情還要對付知識的詛咒這是怎麼回事呢?醫生和科學家面對流感並不是毫無頭緒早在十九世紀人們就建立了細菌和流行病的科學流感病例剛一出現人們就開始收集病菌還解剖了病死者的遺體醫生很快鎖定了一種病原體，普氏桿菌這個名字你大概沒聽說過可在二十世紀初很多醫生認為，普氏桿菌就是導致流感的罪魁禍首今天我們都知道，流感是流感病毒引起的可為什麼一百年前的醫生卻盯上了普氏桿菌呢?原來這種病原體是十九世紀的細菌學權威確認的十九世紀正是細菌學大發展的時代人們正忙着給每一-種傳染病都找到對應的細菌普氏桿菌就是權威找到的所謂流感細菌這本來是一個時代局限之下的錯誤然而，權威的力量就是這麼嚇人到了1918年許多一線醫生宣佈從流感病人身上找到了普氏桿菌有不少醫生髮現，病人身上根本找不到這種細菌可他們卻認為這是自己的技術不行只有少數先行者懷疑病毒可能是流感的真兇可惜這種懷疑並沒有引起重視畢竟在1918年，人們對病毒了解非常有限只是知道病毒比細菌小很多能引發疾病其他知識還是一團迷霧直到1933年人們才發現流感病毒又過了七年人們才在電子顯微鏡下新的醫學手段才修正了長達幾十年的誤解如果說人們對大流感的錯誤判斷是吃了醫學水平的虧那人類最初面對愛滋病，那就是徹頭徹尾的傲慢了比起1918年一九八一年的醫學水平已經不可同日而語當時有一種聲音認為在不久的將來人類不光要征服流行病大部分疾病都可能不在話下正當大家沉浸在這種樂觀情緒的時候美國出現了第一批愛滋病病人病人高燒不退患有肺炎和各種感染科學家用最新的醫學手段檢查,發現人的血液裏少了一種免疫細胞這才確定，這種新出現的疾病和免疫系統缺陷有關再一研究，人們發現愛滋病確實是一種怪病首先愛滋病病毒是一種慢病毒什麼意思呢?大部分病毒都是讓人快速發病慢病毒打破了這個認知它的發病時間可以是幾年甚至幾十年愛滋病病毒還是一種逆轉錄病毒它的基因是RNA組成的過去，人們認為只有DNA才能充當基因逆轉錄病毒打破了這個認知最後愛滋病毒會破壞免疫系統這個系統本來是身體用來對抗病毒的這次卻成了病毒的靶子愛滋病毒這麼怪光是找到這種病毒就用了兩年時間可僅僅三年後美國的愛滋病病人就超過了七千人死亡人數超過四千例又過了十年醫生才找到抑制病毒的辦法到了今天人們也沒能治癒愛滋病到2015年全世界有三千六百萬人感染大約四千萬人死亡雖然是經過了很長時間但是這個死亡人數已經接近大流感了愛滋病再一次打破了人類的過度自信過去大家以為，常見的流行性病人類已經快認全了具體是什麼病毒什麼細菌科學家都搞清楚了還研究出了不少疫苗，解決傳染病只是時間問題可愛滋病突然冒出來用自身的存在，挑戰人類的科學認知。
本來科學的態度就是不迷信權威不迷信過去可是即便是高明的醫生和科學家，面對疾病大流行還是免不了被成見束縛今天，人們已經知道，自然界有許多未知的病毒一些已知病毒也可能經過變異產生新的疾病人類將會和流行病長期共存一舉消滅疾病的盲目自信不存在了從不知道自己無知，到承認無知，這種變化是一件好事要破除傲慢這個敵人，先進的醫學技術必須搭配上科學的態度。第一部分咱們聊了流行病和醫學第二部分，咱們再來聊一聊公共衛生問題公共衛生和醫學息息相關但是呢又是一個不同的領域如果說醫生關心的是怎麼看病、怎麼治病那公共衛生專家關心的就是怎麼在全社會預防疾病，促進健康面對流行病普通人最常見的情緒就是恐慌作者指出這種恐慌也會影響到公共衛生專家作者舉的第一個例子就是美國洛杉磯1924 年爆發的鼠疫這一年洛杉磯的一家墨西哥移民得了怪病，病人發高燒淋巴腫大不久就死去了他們居住在貧窮的社區這種社區一般很擁擠衛生條件也不好很快，社區裏就出現了其他病人醫生診斷之後想起一個可怕的名字:黑死病。病人的症狀分明是鼠疫醫生也在病人身上發現了鼠疫桿菌最可怕的瘟疫黑死病又要捲土重來了這個消息太嚇人了害怕的不光是社區裏最容易感染的貧窮居民富有的商人和政府官員一樣害怕就在十年前衛生官員才宣佈加利福尼亞州已經清除了鼠疫沒想到很快鼠疫就捲土重來其實之前加州的手藝呢其實之前加州的鼠疫並不會像中世紀一樣瘋狂流行可1924年正是洛杉磯的商業和城市大發展的時代一場瘟疫很可能嚇退投資者和移民於是當地的衛生官員做了一項錯誤的決定他們開始掩蓋真相一邊向媒體撒謊一邊偷偷做準備為了防止信息洩漏連拍電報都用了密碼當地的報紙老闆也成了謊言的共謀他們決定報紙上不會出現鼠疫這個單詞然而這種信息封鎖很可能出現反效果紙裏包不住火很快，其他城市的報紙就開始報導洛杉磯鼠疫洛杉磯政府最擔心的恐慌還是出現了先前的信息封鎖非但沒有起效還傷害了政府的公信力。
疫情還在發展，新就任的衛生官員採取了強硬的隔離在當年，人們並沒有治療鼠疫的藥物隔離可以說是唯一有效的手段最終，鼠疫在大爆發之前就在社區中撲滅了一共有四十九人感染其中四十三人死亡這麼高的死亡率，可見鼠疫的威力隱瞞疫情造成的無形損失，可能比有形的生命和經濟損失更大幾十年後同樣的情況又在中國香港發生了一次同樣是一座國際化大都市同樣有着繁榮的商業和大量旅遊者2002年香港也同樣出現了嚴重的疫情這一次流行病的主角是咱們更熟悉的SARS也就是非典肺炎當時香港有一批接受過良好訓練的醫生和衛生官員疫情剛剛開始他們就收到了報告很快得到了病毒的樣本當時有一個著名的超級傳播者案例一個來參加婚禮的教授在當地住酒店，傳染了17個客人這些人又把病毒帶到了世界各地今天，人們能精確到人說出這個傳播路徑是因為當時人們做了較好的傳染病追溯工作不僅如此香港的衛生官員還發現了流行病爆發的小區，以及小區內傳播的現象2月份疫情爆發到了3月份靠着微生物實驗室和國際合作科學家已經確定了SARS病毒就是罪魁禍首香港面臨的壓力和之前的洛杉磯很相似人們擔心疫情的消息會阻礙經濟可是，在今天的媒體環境下流行病的消息本身也會流行恐慌，恐慌不可避免地出現了這一次，香港的官員沒有選擇隱瞞消息到當年夏天非典肺炎被人們成功消滅了這其中，公共衛生官員的工作很得力他們迅速找到了傳播途徑鎖定了病原體也提出了診斷標準如果沒有這些快速反應那麼就就不可能快速地控制住疫情蔓延我們來總結一下兩次流行病的經驗1924年的洛杉磯已經有了電報和報紙2002年的香港更是有現代傳媒和互聯網事實證明公眾面對流行病的恐慌幾乎是不可避免的隱瞞信息很可能適得其反然而人們能夠控制住兩場疫情也證明公共衛生工作的重要性事實證明戰勝恐慌的不是封鎖消息而是高效的公共衛生管理前面兩個部分，咱們分析了醫學進步公共衛生和流行病，最後一個部分咱們要聊聊，流行病的新趨勢和社會怎麼看待流行病的問題這裏，作者還是用了一個關鍵詞這個詞就是歇斯底裏面對流行病人們在恐慌過後，經常會有過度的反應而這些反應很可能給對抗疫情製造麻煩咱們還是回到愛滋病的案例一九八一年愛滋病剛在美國出現人們就把它和不潔的性行為聯繫在了一起媒體報導中人們津津樂道愛滋病的超級傳播者。把一種流行病和不潔掛鈎讓很多人覺得安全事不關己甚至找到了一點茶餘飯後的談資我們稱呼這種行為叫做對疾病污名化彷彿要對付的不是疾病而是患病的病人污名化的結果非常糟糕首先它讓人們不重視疾病既然疾病是對不潔行為的懲罰一個潔身自好的人何必關注呢?很長時間，診斷、治療愛滋病都缺乏有效的組織美國總統裏根直到1985年才公開討論愛滋病即便如此還有人嘲笑他為什麼關心這種髒病第二個危害是歧視愛滋病人受到社會全方位的歧視和誤解許多人不了解愛滋病卻擔心傳染，愛滋病人和病毒攜帶者經常遭遇不公平的待遇處處受限因為一開始對傳播途徑不了解許多病毒攜帶者參與過獻血結果，不少輸血者染上了愛滋病很多人只能選擇對病情保密生怕公開病情會讓人誤會如此歇斯底里的環境，不僅讓病人受盡痛苦也讓醫生和公共衛生工作者痛心人們曾經選用「打破沉默」作為抗擊愛滋病的宣傳口號可見對抗疾病流行，不光需要先進的醫術和衛生管理影響人心的教育也是一項對抗疾病的藥方作者舉的另一個案例，也特別有借鑒意義這就是2013年出現的伊波拉病毒爆發這種疾病最早在非洲爆發不僅傳染性強死亡率高最麻煩的還是非洲當地缺乏醫護和衛生管理當年，就出現過病人害怕死在醫院裏，向鄰國逃亡的慘劇對於很多人來說伊波拉病毒屬於遙遠的非洲和自己沒多大關係但是作者指出事情沒有那麼簡單伊波拉病毒來自野生動物很可能和當地人吃野味有關在過去如果有人因為誤食野味得病可能瘟疫只會影響一座村莊但今天，不僅村莊和城市交通方便咱們中國已經幫助當地建起了鐵路、公路、工廠非洲人民早已經加入到全球化之中了再也沒有哪種疾病只屬於遙遠的非洲修建一條公路只需要幾年時間可是培養醫生要用十幾年培養公共衛生體系需要一兩代人的時間許多地區一時半會兒不會具備發達國家的條件為了對付伊波拉疫情各國派出醫療隊援助非洲大家心裏清楚，只有把流行病消滅在當地才有可能保護自己的家鄉可是，並不是所有人都這麼想歇斯底里的心態再一次出現還有一些人利用網絡煽動情緒當時，美國還有些有權勢的社會精英在網上評論，應該禁止染病的醫護工作者回國治療一美國醫生參加抗疫之後回國，發現染上了病毒有人也會大肆抨擊這種入境政策類似的言論不僅讓醫護工作者心寒更是人類應對疾病的重大威脅百年前的大流感，就是在一戰中爆發的當時，士兵跨國移動，世界連成一體，都促進了疾病的傳播洲際航班和跨國物流讓世界聯繫得更緊密了也更容易讓流行病跨國傳播人類不可能退回小國寡民的狀態在這個情況下團結與合作是比藥物更寶貴的東西可不幸的是很多人無法意識到這點被歇斯底里的氛圍裹挾甚至有意推波助瀾好，這一部分，我們會發現，除了醫藥和公共衛生，心態也是影響人類戰勝瘟疫的決定因素之一歇斯底里的情緒很難避免為了戰勝當前和未來的疾病大流行人們不得不學會反對歧視學會團結與合作好，以上就是這本《人類大瘟疫》的精華內容了我們最後呢再來總結一下第一部分，我們分析了兩個案例一個是1918年的大流感一個是1981年的愛滋病兩次疾病大流行相隔幾十年卻有一些相同點大流感時醫生對病毒所知有限反而一直在尋找致病的細菌愛滋病爆發時人們已經了解病毒了卻發現了解得不夠愛滋病病毒的很多特點都打破了人們的成見面對流行病我們必須收起醫學進步滋生的傲慢用嚴謹的科學態度研究疾病第二部分我們分析了洛杉磯鼠疫和香港非典的傳播情況重點講了公共衛生官員的得與失為了防止恐慌洛杉磯的官員曾經掩蓋消息結果適得其反還損害了政府的公信力但是，隔離、追溯疾病傳染途徑這些手段,卻證明非常有效公眾的恐慌不可避免讓恐慌消退不是靠隱瞞而是靠得力的公共衛生管理應對疾病大流行公共衛生和醫學進步缺一不可第三部分我們分析了愛滋病和伊波拉病毒的例子這是兩個悲傷的例子我們看到，面對疫情很多人陷入了歇斯底里的情緒，污名化疾病對疾病視而不見甚至阻礙合作抗擊疫情反歧視促團結是人類必須學會的一課這種進步要比醫學和公共衛生的進步還困難在今天我們還沒有吸取這個教訓因此作者指出的問題就更值得關注《人類大瘟疫》這本書給我們什麼啟發呢?第一回顧過去百年的九次流行病和今年的新冠疫情每一次疾病爆發我們都能看到醫學和衛生的進步這是人們長期投入的結果要想保持人類面對疾病的戰鬥力還需要繼續加強這些能力要知道今天一個醫學專家，可能是從幾十年前開始培養的而一個社會良好的衛生習慣，可能需要幾代人來養成做好這件事，就不能有絲毫懈怠第二世界真的成為了一體，香港出現的非典型肺炎僅靠十幾個人就可以傳播到多個國家非洲村莊里的疾病，如果不加控制很可能傳入發達國家再也沒有什麼流行病是和你我無關的洲際航班和跨國物流可以暫停但不可能永久關閉作者在總結新冠疫情時就特別指出遠方爆發的流行病是對流行病逼近的預警然而許多人沒能識別預警錯失了控制疾病的良機在今天團結與合作是比醫藥更寶貴的東西幫助他人，就是幫助我們自己第三，百年疾病史告訴我們人類要想徹底消滅傳染病是不可能的人類將和疾病長期共存這些疾病有的會短時間小範圍爆發有的躲在深山老林中不知道什麼時候出現2020年之前沒人能預測新冠病毒的出現人類一定能戰勝新冠病毒疫情但是也要吸取教訓學會應對未來出現的新狀況在《人類大瘟疫》這本書中作者還講解了豐富的案例比如鸚鵡熱、軍團病寨卡病毒等疾病聽完本書的解讀如果你要想繼了解這些知識推薦你讀讀原書在得到電子書中就可以找到好，以上就是這本書的精華內容點擊音頻下方的文稿查收我們為你準備的全文和腦圖你還可以點擊紅包分享按鈕把這本書免費分享給你的朋友恭喜你又聽完了一本書