【視覺訓練】手術以外的 斜視弱視矯正方法

兒童近視控制

Hello 大家好 我係眼科視光師 Cheryl最近這半年來我們都困在家中多了很多時間使用電腦手機等等慢慢眼睛真的出了毛病最顥著的地方是在雙眼視力協調方面有家長發現小朋友閱讀長篇幅的文章速度很慢甚至有小朋友走路轉彎時撞到牆角亦有人是打球時發現完全接不到球原來最後這幾件事的成因都是出現了雙眼視力問題有斜視弱視後有機會令到我們雙眼的視力
立體感 及外觀 均永久受損不過不用擔心 它並不是一定「冇得救」的根據不同情況
有機會靠視覺訓練得以糾正到底視覺訓練是什麼?它跟做手術又有什麼分別?今天就跟大家分享一下!到底哪些人需要視覺訓練呢?
首先 視覺訓練 (Vision Therapy)
最主要是針對三個最大的雙眼視力問題1: 斜視 即雙眼無法對準一隻眼向外或向內移位亦即是俗稱的「鬥雞眼」2: 弱視
即是俗稱的「懶惰眼」就算驗配好足夠的度數 視力依然比正常年齡水平弱3. 調節力問題即是看近時無法對焦
或是轉換對焦速度緩慢或是有假性近視在閱讀時感到疲勞 頭痛跳字跳行 難集中或是視力時好時壞甚至是養成了側頭的壊習慣都是有雙眼協調問題的常見表徵訓練其實一般是對於眼部結構正常 只不過是雙眼協作能力弱的輕至中度患者是最為見效的亦有些患者因有較嚴重的問題有需要首先進行手術
其後再做訓練互相配合以得到更佳的效果有斜視弱視到底有什麼問題?最主要是其中一隻眼睛表現有機會永遠較弱日常生活中最影響的多數是令閱讀長篇文章的速度變慢容易跳字跳行對課堂學習表現影響較大第二個影響是 只用一隻眼睛 將會失去立體感最常見的問題就是
球類運動等需要手眼協調的活動 會變得較困難對於鴐駛人士而言 沒有感應空間深度的能力會比較危險另外還有 「好眼睛」並不代表永遠不受傷或染病萬一出了問題
到時候只剩下「弱眼睛」可用最後當然還有最直接的外觀問題雖然有指8歲前是雙眼視力發展的黃金期但有研究指*(請click入詳文看文獻參考)7歲以上再做視覺訓練 甚至是成人去進行訓練也可以獲得明顯的進步因此是沒需要 以為8歲後沒有改善的可能所以就不再處理這問題只要有心去做訓練有動力去嘗試改善情況就可以向視光師查詢 進行訓練的預期效果及時間訓練的預期效果及時間是因人而異的亦有人是適合直接做手術或是在手術後再進行視覺訓練再配合以調整表現到底視覺訓練是什麼?
視覺訓練 又稱Vision Therapy, Visual
Training, VT.透過每天使用小工具、訓練儀、眼鏡、眼罩每天約花15分鐘提升腦部控制雙眼時的合作意識和技巧初期會集中在提醒腦部要雙眼並用即是第一階段 Simultaneous
Perception請看這圖片會看到一隻小鳥 一個籠子需要一隻眼睛看一個圖像再運用腦部將雙眼分別看到的影響 二合為一如果其中一個影像消失就知道是出現了視力抑制Supression的問題此階段 因為雙眼分別看到的影像十分不同比較能刺激腦部盡量同時使用雙眼才可以看到完整圖像到中期會集中提升眼部肌肉強度令它們在受挑戰的情況下依然可以維持
雙眼對準及將兩眼影像融合第二階段 Flat Fusion請看這圖片這次雙眼分別看到的影像十分相似因此 吸引腦部並用雙眼的刺激會較少困難度較高但是亦會較為貼近我們日常生活的真實世界其實人的雙眼分別看到的影像有些小左右偏差融合之後
可令我們感應到空間感距離感和立體感對日常生活有很大幫助如能擁有良好立體感即代表雙眼視力已達到最細緻最穩定的階段這時候視覺訓練亦應該接近尾聲接下來 應該是有斜視而一直由醫生跟進的人最關心到底視覺訓練跟手術有什麼分別呢?我整理了一個圖表 來一起看看吧!
讓我們來看看它們分別可以*有效*糾正什麼問題首先 視覺訓練方面針對的地方是雙眼合作意識簿弱而作訓練因此在斜視方面 最主要針對隱性斜視間歇性斜視及輕至中度固定性斜視而說到調節力 即對焦能力方面包括有假性假視調節力不足
或失調而視力或一些功能性問題方面弱視 和立體感弱相反手術 就針對眼部結構出現的缺憾而作糾正最有效就是它能糾正一些比較嚴重的斜視 包括高度的固定斜視高低眼斜視或先天性/嬰幼兒斜視它亦可以處理一些因為神經疾病或眼肌發炎而起的斜視或調節力問題說到視覺訓練的原理主要是用到眼鏡
眼罩一些小工具等等去訓練雙眼合作的意識和技巧每天需時約10-15分鐘通常2-3星期覆診一次而手術的原理方面以小孩為例兒童斜視手術基本上都是以全身麻醉進行會將眼部肌拉緊或放鬆從而調節眼球的位置如發現是神經疾病或眼肌發炎 那麼應該先治療背後成因接下來是效果視覺訓練的效果與患者的配合程度有很大關係亦需要多花點時間才漸漸見效所需時間因人而異大概3-12個月而手術方面基本上結束手術後快速改善外觀直接將眼球位置擺正如果全身麻醉就沒有需要患者在手段過程中配合如果還是想要提升雙眼各自的視力雙眼協調 立體感 的話需要術前術後
配合視覺訓練以嘗試提升最後 會反彈嗎?完成療程後 不論是視覺訓練還是手術都需要定時覆診如果真的有反彈情況可能需要重新進行訓練或是重新再做手術視覺訓練和手術其實各有優勝之處亦不是必須二選其一可按照視光師或眼科醫生的建議先嘗試進行訓練之後若是行不通
必須要開刀的話才決定做手術術後可配合視覺訓練作調整使雙眼視力更穩定始終開刀做手術不是小事可以多咨詢不同方面的專業意見再作決定在這裏提提大家 所有視覺訓練都需要按照每一個獨立個案去制定個人方案的所以過程當中 其實包括了多種不同的練習單靠遮眼或是將手指放在眼前看其實並不足以構成一個完整的視覺訓練自然效果亦未必顯著如果真的有興趣嘗試視覺訓練最好還是到專門提供視覺訓練的護眼中心視覺訓練暫時在香港可能不是很盛行有提供此服務的地方確實不多如果有任何疑惑或是好奇的地方就在影片下留言喇~喜歡這影片 記得按LIKE~對更多護眼資訊感興趣的話記得SUBSCRIBE
@eyecareplushk我們還會在facebook instagram發佈更多護眼資訊的~下次再見喇~ byebye~