骨刺形成原因與手術時機判斷
骨質增生俗稱骨刺，是關節長期受力不均或老化引起的自然反應。香港骨科醫學院研究指出，60歲以上族群約有35%會出現不同程度骨刺問題。當出現以下狀況時，醫師通常會建議考慮手術介入：
- 持續性疼痛影響夜間睡眠品質
- 保守治療3個月以上未見顯著改善
- 出現明顯神經功能障礙徵兆
現代骨刺手術技術比較
關節鏡微創手術優勢分析
香港威爾斯親王醫院臨床數據顯示，採用2mm微型關節鏡進行的手術具有下列特點：
| 比較項目 | 傳統切開術 | 關節鏡手術 |
|---|---|---|
| 術後恢復期 | 6-8週 | 2-4週 |
| 術後併發症率 | 4.2% | 1.5% |
複雜病例的開放式手術應用
香港中文大學醫學院報告指出，對於合併關節不穩定或嚴重畸形的患者，開放式手術能提供更全面的結構修復。
潛在風險與應對措施
根據香港醫療管理局統計，術後可能出現：
- 傷口癒合不良（糖尿病患者風險增加2.3倍）
- 關節僵硬（發生率約2.1%）
- 反射性交感神經營養不良症候群
術前評估重點項目
完整影像學檢查
香港養和醫院標準流程包括：
- 3D立體電腦斷層掃描（準確度98%）
- 動態關節超音波檢查
術前健康優化
建議事項：
- 術前4週停止服用抗凝血藥物
- 血糖控制（糖化血色素應低於7%）
術後急性期照護要點
傷口管理黃金原則
香港聖保祿醫院護理指引強調：
- 術後48小時內保持敷料乾燥
- 使用防水敷料進行沐浴
分階段止痛策略
疼痛控制方案：
- 術後24小時：病人自控式止痛泵
- 出院後：選擇性COX-2抑制劑
長期功能恢復計畫
香港復康醫學會建議：
- 術後6週開始水中運動治療
- 使用輔具保護期至少3個月
手術成效評估與追蹤
成功的手術治療應能顯著改善關節功能，並配合個人化復健計畫達到最佳恢復效果。香港醫療數據顯示，約89%患者在術後6個月可恢復正常活動能力。